Nuevo medicamento para reducir el colesterol en Argentina.
El fármaco es seguro y eficaz, además reduce el riesgo cardiovascular.
Un fármaco apto para quienes tienen intolerancia a las estatinas o no pueden controlar la enfermedad.
Aunque el colesterol tiene mala fama, es una sustancia lipídica que se encuentra en todos los tejidos del cuerpo y es esencial para el correcto crecimiento de las funciones del organismo. Se utiliza como punto de partida para producir hormonas y membranas celulares, entre otras cosas.
Sólo el 25% del colesterol lo determina la dieta y el 75% restante lo produce el organismo. Aunque, puede resultar perjudicial en grandes dosis porque muchas veces no presenta síntomas evidentes y aumenta el riesgo de patologías cardiovasculares.
La principal causa de muerte en todo el mundo son las enfermedades cardiovasculares, que matan a más personas que las enfermedades respiratorias crónicas, el cáncer y la diabetes combinados. Por esta razón, el colesterol alto es un problema de salud pública.
Enfoque terapéutico.
El enfoque terapéutico estándar para controlar los niveles de colesterol también incluye modificaciones en el estilo de vida y la dieta y tratamiento farmacológico con estatinas. La Sociedad Argentina de Lípidos (SAL) estima que el 30% de los pacientes interrumpe el tratamiento a pesar del riesgo de eventos vasculares y del consejo médico, mientras que el 10% de quienes toman estatinas experimentan intolerancia al medicamento, es un tratamiento farmacológico para prevenir calambres y dolores en los músculos.
Actualmente existe en Argentina un nuevo medicamento que reduce el colesterol sin tener efectos negativos en los músculos. Se trata del ácido bempedoico, una alternativa segura y eficaz para quienes no toleran las estatinas o no consiguen controlar su colesterol a los niveles deseados a pesar de otras modalidades terapéuticas.
El Doctor Pablo Corral (MP 93559), especialista en Medicina Interna, Lipidólogo, Profesor de Farmacología de la Universidad FASTA y Presidente de la Sociedad Argentina de Lípidos (SAL), brindó detalles sobre los tratamientos farmacológicos orales estándar para pacientes con niveles elevados (colesterol): "la primera línea de tratamiento son las estatinas, que han demostrado ser seguras y eficaces desde hace treinta años. También se utiliza otro medicamento oral llamado ezetimiba, que se toma una vez al día. Una tercera opción es el ácido bempedoico, que es el medicamento que se vende en Argentina".
La capacidad de un paciente para tolerar las estatinas u otros medicamentos para reducir el colesterol, no es un factor limitante cuando se trata del tratamiento con ácido bempedoico.
Lipoproteínas.
Las lipoproteínas transportan el colesterol por todo el torrente sanguíneo. Estas partículas se dividen en dos categorías principales: lipoproteínas de alta densidad (HDL) y lipoproteínas de baja densidad (LDL). Cuando los niveles de colesterol LDL superan el umbral recomendado, pueden acumularse en las paredes de las arterias y causar placa aterosclerótica, también conocida como ateroma, que obstruye el flujo sanguíneo. Este procedimiento puede provocar enfermedades graves como infarto de miocardio, angina o accidentes cerebrovasculares (ACV).
Cabe mencionar que este novedoso fármaco, fabricado por Gador, empresa farmacéutica nacional, también reduce la frecuencia de eventos cardiovasculares, incluidos ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. A pesar de que ya es ampliamente accesible, el laboratorio Gador es el primero del país en producirlo.
Los detalles del anuncio se dieron a conocer en el Congreso de la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC 23), que se desarrolla en Buenos Aires desde hoy y hasta el sábado y reúne a las figuras nacionales e internacionales más influyentes de la medicina cardiovascular.
Ventajas del nuevo tratamiento.
Este nuevo medicamento no causa toxicidad muscular porque, a diferencia de las estatinas convencionales, es un profármaco que sólo se activa en el hígado.
“Una ventaja del ácido bempedoico es que "no activa el músculo, a diferencia de las estatinas, que pueden provocar intolerancia muscular hasta en un 10% de los pacientes, provocando calambres o dolor en los músculos. El ácido bempedoico, en cambio, no tiene este efecto negativo”, según el Dr. Corral.
“Se ha mostrado prometedor para reducir los eventos cardíacos y cerebrales ateroscleróticos, como el infarto de miocardio y el infarto cerebral, al reducir los niveles de colesterol LDL”.
“Por lo tanto, el ácido bempedoico puede usarse o combinarse con estatinas cuando no se cumplen los objetivos de colesterol LDL, como por ejemplo con las estatinas”, concluyó el Presidente de la Sociedad Argentina de Lípidos.
Además, se demostró que el ácido bempedoico podría reducir significativamente el colesterol total, el LDL-C y la proteína C reactiva (PCR), lo que indica que también puede tener un efecto antiinflamatorio además de sus beneficios hipolipemiantes.
El colesterol LDL bajo se puede reducir con ácido bempedoico de una manera similar a la de ciertas dosis de estatinas. Además, cuando se combina con ezetimiba, otro medicamento que tampoco causa dolor muscular y puede usarse para tratar la intolerancia, puede reducir el colesterol LDL en aproximadamente un 40 %, acercándolo un paso más a sus objetivos. del colesterol LDL.
Sin embargo, Augusto Lavalle Cobo (MN 122757), Jefe de Cardiología del Sanatorio Otamendi y Secretario de la Sociedad Argentina de Cardiología, dijo que: “el ácido bempedoico tiene ventajas de costo frente a otras opciones”.
“La dosis oral de 180 miligramos del nuevo medicamento se administra una vez al día y puede tomarse cuando sea conveniente para el paciente”, agrega el Cardiólogo.
Estudio.
El estudio Clear Outcomes, que incluyó a 14.000 pacientes con intolerancia a las estatinas, la mitad de los cuales recibieron ácido bempedoico y la otra mitad un placebo, demostró que el uso del fármaco se compartía con una reducción del 13 por ciento en el riesgo de presentar eventos cardiovasculares.
La capacidad de esta molécula para reducir el colesterol LDL es uno de sus puntos más fuertes, según la evidencia científica.
El Doctor Lavalle Cobo resumió que: “la evaluación tuvo en cuenta la revascularización coronaria, los accidentes cerebrovasculares no mortales, la muerte cardiovascular y el infarto de miocardio mortal. Para el estudio se evaluaron tanto individuos sanos sin antecedentes de eventos cardiovasculares como pacientes que habían experimentado uno en el pasado”.
“Además, los datos demostraron que el ácido bempedoico reduce la proteína reactiva, un marcador inflamatorio, "por lo que el beneficio cardiovascular también podría explicarse por este efecto antiinflamatorio", concluyó el Jefe de Cardiología del Sanatorio Otamendi.
El Dr. Corral expresó su entusiasmo por la introducción de una novedosa herramienta terapéutica para los pacientes, y dijo: "este nuevo medicamento se posiciona como una opción válida, basada en evidencia científica y una alternativa de primera línea para pacientes, con efectos adversos relacionados al uso de este medicamento o intolerancia a las estatinas".
Cómo se puede prevenir el colesterol alto?
Según los expertos, adoptar hábitos de vida saludables es el primer paso para prevenir el colesterol.
El Doctor Corral afirmó que: "la pirámide de tratamiento comienza con los cambios y control de medidas higiénico-dietéticas como no fumar, mantener un peso adecuado, realizar actividad física, evitar productos específicos y alimentos ultra procesados, y consumir más frutas y verduras".
El experto además destacó la importancia de reducir el estrés, dormir bien por las noches y evitar la contaminación ambiental como pasos adicionales importantes a seguir para mejorar la salud cardiovascular.
El Presidente de la Sociedad Argentina de Lípidos observó que, a pesar de adoptar todas estas conductas que reducen el riesgo cardiovascular, el objetivo de reducir los niveles de colesterol únicamente a través de dietéticas e higiénicas en ocasiones no se cumple porque el riesgo cardiovascular también está presente.
"En estos casos, la necesidad de iniciar un tratamiento farmacológico se evalúa en relación a los factores únicos de cada paciente", añade.
Respecto al nivel ideal de colesterol LDL para cada individuo, el Doctor Lavalle Cobo agregó que: “es fundamental entender que dentro de las guías "no existe un valor de colesterol LDL 'normal' para toda la población, sino el nivel o valor" que el nivel óptimo de colesterol para cada individuo está relacionado con su riesgo cardiovascular específico”.
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https://espanol.medscape.com/verarticulo/5910545?form=fpf
Fuente: Sociedad Argentina de Cardiología, Infobae, Doctor, Telemundo, ImedCV HIBA.
